Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a actualizat recent ghidul privind drepturile asiguraților, detaliind condițiile de internare în spitalele de stat și private, precum și serviciile medicale de care pot beneficia pacienții.
Potrivit noului ghid, serviciile spitalicești sunt acordate pentru toate bolile care necesită internare și includ: Consultații și investigații, Stabilirea diagnosticului, Tratament medical și/sau chirurgical, Îngrijire și recuperare, Medicamente și materiale sanitare, Dispozitive medicale, Cazare și masă.
Biletul de trimitere și excepțiile
În general, accesul la serviciile medicale spitalicești se face pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie sau medicul specialist. Cu toate acestea, există anumite excepții unde biletul de trimitere nu este necesar, cum ar fi în cazul urgențelor medicale, nașterilor, chimioterapiei, radioterapiei, și bolilor cu potențial endemo-epidemic.
Spitalizarea de zi și spitalizarea continuă
Serviciile medicale pot fi acordate fie prin spitalizare de zi, cu o durată de internare de cel mult 12 ore, fie prin spitalizare continuă, cu o durată mai mare de 12 ore. Spitalizarea de zi este adecvată pentru afecțiuni precum anemie, infecții ale căilor respiratorii, diabet zaharat, și altele.
Internarea în spitalele de stat
Conform ghidului CNAS, pacienții pot beneficia de servicii medicale gratuite doar în spitalele publice care au contracte cu casele de asigurări de sănătate. Aceste spitale trebuie să acopere toate cheltuielile necesare pentru rezolvarea cazurilor respective, inclusiv medicamente, materiale sanitare, investigații de laborator și imagistice. Totodată, spitalele trebuie să suporte cheltuielile pentru însoțitorii copiilor bolnavi sub trei ani și pentru persoanele cu handicap grav sau accentuat.
Servicii medicale la cerere și cheltuieli neacoperite
Asigurații care aleg servicii hoteliere cu grad înalt de confort sau servicii medicale la cerere trebuie să suporte costurile acestor servicii. De asemenea, spitalele private care au contracte cu casele de asigurări de sănătate pot percepe o contribuție personală pentru acoperirea diferenței dintre tariful decontat de CNAS și cel practicat de spitalul privat.
Rambursarea cheltuielilor
În cazul în care un pacient asigurat este nevoit să plătească pentru medicamente, materiale sanitare sau investigații de laborator în timpul internării într-un spital de stat, acesta poate solicita rambursarea cheltuielilor de la spital, dacă cheltuielile ar fi trebuit să fie acoperite de spital.
Descoperă mai multe la F.ONLINE
Abonează-te ca să primești ultimele articole prin email.